Кюретаж пародонтальных карманов

Мы привыкли к тому, что забота о зубах – это регулярная гигиена полости рта и посещение стоматолога. Основной акцент люди традиционно делают на состоянии зубов, но нередко оставляют без внимания ткани, которые находятся вокруг них, – пародонт.

В то же время, по статистике, с проблемами пародонта сталкиваются даже дети. Примерно половина подростков в возрасте до 12 лет имеет те или иные заболевания. В возрасте до 45 эти сложности испытывают уже около 85% людей, а в пожилом возрасте – практически все. Именно поэтому во время визита в GMS Dental стоматологи обращают внимание и на зубы, и на ткани вокруг них. В случае необходимости они назначают проведение кюретажа или других лечебных процедур.

Что такое пародонт

Термин «пародонт» образован от двух греческих слов: para, что значит «около», и odontos – зуб. Таким образом, пародонт – это ткани и анатомические образования, которые окружают зуб. К ним относятся:

• кости альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти с лунками для зубов;
• цемент корней зубов – ткань, которая по составу напоминает кость, но имеет более волокнистую структуру, благодаря ей зуб удерживается в лунке;
• связки, которые удерживают зуб в лунке. Они носят название периодонт, а расстояние между стенкой лунки и поверхностью корня называют периодонтальной щелью;
• десна, которая плотно соединяется с зубом. В этом месте проходит зубодесневая борозда.

Формирование пародонтальных карманов

Структур и тканей, образующих пародонт, много, и здоровье этой области зависит от равновесия и баланса между всеми составляющими. При нарушении даже одного компонента состояние пародонта ухудшается.

На ткани влияют многие факторы, которые обычно делят на две группы: местные и общие. Ключевой местный фактор – это наличие зубных отложений, в которых содержатся микроорганизмы. Также к местным факторам относится состав слюны, травмы и перегрузка тканей пародонта. Общие факторы – это наличие тех или иных заболеваний. Атеросклероз, сахарный диабет, другие эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы – все это негативно сказывается на пародонте.

При действии перечисленных выше факторов ткани десны начинают разрушаться, меняется их структура, они размягчаются. Десна перестает примыкать к зубу плотно. Зубодесневая борозда расширяется, на ее месте возникает полость – пародонтальный карман.

Человек, у которого сформировались пародонтальные карманы, отмечает следующие симптомы:

• отечность, кровоточивость, болезненность десен;
• неприятный запах изо рта;
• бледный цвет десен;
• гнойные выделения из-под десны;
• повышение чувствительности зубов и их расшатывание.

Чем опасны пародонтальные карманы

Формирование пародонтальных карманов нельзя оставлять без внимания. Это не просто следствие нарушения в организме. Они являются угрозой: в полости скапливаются минеральные компоненты, продукты жизнедеятельности бактерий, фрагменты отмерших тканей. При наличии пародонтальных карманов быстрее образуется зубной камень, начинаются воспалительные процессы, опорные структуры зуба разрушаются, зуб расшатывается и может выпасть.

Как правило, эти образования находятся в зоне, которая недоступна для обычных средств гигиены. Простой зубной щеткой их очистить невозможно, а значит, патологические процессы в них продолжают развиваться. Глубина карманов может достигать 7 мм и более, и чем глубже эта полость, тем большую опасность она представляет.

Для чистки этих областей в домашних условиях можно использовать ирригатор, однако при самостоятельной обработке карманов всегда есть риск «загнать» налет и бактериальные массы под десну. Если пародонтальный карман имеет глубину более 3 мм, стоматологи GMS Dental рекомендуют открытый или закрытый кюретаж.

Что такое кюретаж пародонтальных карманов

Процедура получила свое название по инструменту – «кюрета». Он предназначен для того, чтобы вручную удалять наддесневые и поддесневые отложения, имеет тонкие лезвия и закругленный кончик.

С помощью инструмента врач очищает пародонтальный карман и получает возможность обработать ткани. Главным показанием для проведения кюретажа является пародонтит – воспалительное заболевание тканей. Другими показаниями для кюретажа в клинике служат карман глубиной более 3 мм, большой объем зубного камня, воспаление и отек десен, кровоточивость, болезненность. Важно учитывать, что иногда никаких внешних признаков проблемы нет, но рентген показывает, что ткани пародонта разрушаются. В этом случае также проводят кюретаж.

В ходе обработки врач удаляет зубной камень, а при необходимости – инфицированную и разрушенную ткань, промывает полость антисептическим раствором, назначает противомикробный или противовоспалительный препарат. Если нужно восполнить недостаток тканей, то после кюретажа пародонтальных карманов врач делает их подсадку. Чтобы активизировать обмен веществ в деснах и улучшить их состояние, дополнительно назначают физиотерапию, лазерное лечение, массаж десен.

Манипуляцию делает стоматолог-хирург GMS Dental.

Закрытый кюретаж

«Закрытым» кюретаж называют, потому что десна для обработки не вскрывается.

Перед выполнением кюретажа врач делает местную анестезию, а затем вводит инструмент в полость пародонтального кармана, не отслаивая ткани десны. Для манипуляции можно использовать также ультразвук или лазер. За счет тщательной очистки корня зуба вероятность повторного нарастания зубного камня снижается.

Преимуществом данного метода является низкая травматичность. В клинике GMS Dental врач сначала проводит закрытый кюретаж, санирует пародонтальный карман, полирует корень зуба. По истечении 3 месяцев принимаются решение о необходимости проведения открытого кюретажа.

Открытый кюретаж

Если после закрытого кюретажа стоматологи GMS Dental видят необходимость хирургического вмешательства, то делается более сложная процедура, которая предполагает вскрытие тканей десны.

Врач обрабатывает ткани антисептиком и вводит анестетик. После этого разрезает десну параллельно положению одного зуба. Если площадь, которую надо очистить, большая, разрезов нужно несколько. Далее корень зуба и ткань десны очищаются от налета, микроорганизмов, частичек разрушенных тканей. Корень зуба полируется, чтобы снизить вероятность повторного образования отложений. Поверхность очищенных тканей обрабатывается антисептиком.

Если после вскрытия десны врач обнаруживает, что плотность кости челюсти значительно уменьшена (произошла резорбция), то он подсаживает костную крошку или искусственный материал. За счет этого можно восполнить дефицит.

После обработки лоскут десны возвращается на место и ушивается. Поверх врач накладывает фиксирующую повязку с лекарством.

В результате образования пародонтального кармана слизистая часто начинает нависать над зубами. Делая открытый кюретаж, врач может провести коррекцию десневого контура.

Противопоказания

Кюретаж не проводится, если сохранить зуб не представляется возможным. Даже если зуб подвижен, кюретаж поможет исправить ситуацию. При кровоточивости десен и воспалении в области манипуляции процедуру делают на фоне общей антибактериальной терапии.

Преимущества лечения в клинике GMS Dental

Современная стоматология стремится к минимальной травматизации. В клинике GMS Dental применяют современные методы, в том числе используют лазер и ультразвук. Они повышают эффективность обработки и снижают повреждение тканей даже во время открытого кюретажа. Также в GMS Dental вы можете пройти полную диагностику и лечение в рамках одной клиники, что экономит ваше время. Использование современных оригинальных материалов помогает нашим врачам добиваться стойкого результата.

Дата публикации: 12 июня 2023

Дата обновления: 12 июня 2023

Автор: Мордовцева Ирина Михайловна