Керамические виниры

Особенности

Керамические виниры — самый эстетичный из всех вариантов накладок. За счёт прозрачности материала удаётся достичь эффекта, как у натуральных зубов — плотный цвет у десны и менее почти прозрачный ближе к краю. Это хороший вариант для тех, кому хочется максимально близкий к природному результат.

При этом полевошпатная керамика достаточно хрупкая. Виниры из этого материала не выдержат частой высокой нагрузки, например, если пациент любит семечки или орехи или имеет привычку грызть карандаш. Из-за этого могут образовываться сколы, и работу придётся переделывать. Таким пациентам лучше выбрать установку керамических виниров Е-max. Они сделаны из прессованного материала, поэтому прочнее классических, но и цена на них выше.

Кому подходят керамические виниры

Главное и единственное показание к установке виниров — желание пациента. Накладки используют для реставрации зубов и устранения визуальных дефектов, которые могут беспокоить человека.

Какие проблемы решает установка виниров:

• промежутки между зубами — тремы и диастемы;
• сколы;
• потемнение зубов при флюорозе, а также различные пороки развития эмали
• форму зубов, например слишком маленькая или широкая коронковая часть;
• оттенок — когда отбеливание не помогает достичь желаемого оттенка;
• стираемость эмали;
• клиновидные дефекты — поврежденная область зуба у десны в форме клина, возникающая из-за некариозного разрушения эмали;
• повышенной чувствительности зубов, то есть болезненность при реакции на горячее, холодное или сладкое;
• потемнения пломбировочного материала на лицевой поверхности зубов.

Иногда пациентам рекомендуют комбинировать виниры из нескольких материалов: для жевательных зубов используют прессованную керамику, а в зоне улыбки выполняют установку конструкций из обычной полевошпатной керамики. Такая комбинация повысит стоимость, но зато поможет добиться максимальной эстетики, при этом обеспечив достаточную прочность жевательным зубам.

Противопоказания

Нет определённых болезней, из-за которых установку виниров нельзя провести. Но есть ситуации, для которых керамические виниры просто не подходят. В этом случае врачи рекомендуют проводить реставрацию другими способами.

Варианты, при которых не подходят керамические виниры:

• бруксизм — «скрежет зубами», который вызван спазмом мышц челюсти, так как керамические виниры не выдерживают такую нагрузку;
• привычка грызть что-либо — желание грызть семечки или орехи может привести к сколу на керамической конструкции;
• отсутствие зубов — устраняют с помощью имплантации;
• зуб более чем на 50% состоит из пломб — нужно ставить коронку;
• более 50% коронковой части зуба стёрто — это не даст виниру прочно держаться на эмали, лучше установить коронку;
• уже установлены коронки — заменить их можно только новой коронкой;
• эмаль значительно поражена флюорозом — структура эмали изменена, что не обеспечит виниру надёжное сцепление, поэтому лучше выбрать коронку;
• беременность — для винира нужно обтачивать зубы, а значит потребуется анестезия, которой лучше избегать во время беременности.

Лучше не ставить одиночные виниры — по 1-4 штуки, если есть выраженная стираемость зубов. Из-за этого могут возникать сколы, особенно на керамической конструкции. Врачи клиники GMS Dental делают все возможное, чтобы у пациентов не возникали проблемы с зубами в дальнейшем. Поэтому в таких ситуациях советуют тотальное восстановление высоты прикуса. Для этого используют виниры, коронки или импланты при частичном отсутствии зубов. Такой подход увеличит цену, зато позволит не переплачивать за переделку на фоне частых поломок.

Процесс установки

Виниры из керамики можно ставить одиночно, группами или восстанавливать сразу все зубы при тотальной реставрации. От того, сколько накладок установят, не зависит этапность работы и подготовка зуба.

Установка винира включает 9 этапов:

• КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — позволяет оценить состояние зубов и решить, нужно ли лечение перед установкой винира.
• Портретные фото — делаются в кабинете врача, нужны для подбора винира под индивидуальные черты лица, чтобы улыбка смотрелась органично.
• Диагностическое сканирование и запись движения нижней челюсти — для получения виртуальных моделей зубов пациента, а также для воспроизведения движений его нижней челюсти для более точного планирования работы.
• Ортодонтические расчёты — врач рассчитывает высоту будущего прикуса, чтобы у пациента не возникли проблемы с суставами, жеванием, а также было хорошее смыкание челюстей.
• Изготовление макета конструкции.
• Согласование макета с пациентом — пластмассовые временные виниры устанавливают пациенту. Если пациенту некомфортно или хотелось бы внести дополнения, макет изготавливают заново.
• Препарирование зубов — обтачивают на толщину керамики, от 0,2 мм в норме до 0,5 мм при интенсивно окрашенных зубах. Иногда возможно установить винир без обработки зуба.
• Замена временной конструкции на постоянную керамическую — при тотальной реставрации виниры заменяют поэтапно, чтобы пациенту было комфортно.

От первого визита к стоматологу до итоговой улыбки проходит от полутора месяцев. Столько времени нужно, если зубы в процессе коррекции не лечили. В случае выполнения реставрации группы зубов, а не тотальной работы, сроки выполнения существенно сокращаются.

Чем больше примерок, тем дольше длится процесс до момента завершения. Сложнее всего подбирать цвет эмали в зоне улыбке при установке одиночного винира. В таких ситуациях иногда рекомендуют корректировать сразу всю видимую группу зубов. Хотя это и увеличивает стоимость реставрации, зато позволяет добиться нужного результата быстрее.

Рекомендации стоматолога

Ухаживать за винирами не сложнее, чем за собственными зубами. Керамика не окрашивается из-за продуктов или курения, поэтому соблюдать диету для сохранения цвета не нужно.

Уход за винирами включает:

• профессиональную гигиену полости рта два раза в день;
• зубная щётка средней жесткости;
• межзубные ершики, чтобы удалять налет там, где не достает щётка, если конструкция виниров это позволяет;
• тонкий флосс в случае, когда все межзубные промежутки максимально закрыты винирами;
• ирригатор в дополнение к зубной щётке;
• 1 раз в полгода визит к стоматологу для контроля.

Пациентам, которые занимаются спортом, или могут сильно сжимать зубы во сне, рекомендуют использовать капу. Можно купить её в спортивном магазине, но удобнее и комфортнее капы, изготовленные на заказ индивидуально в клинике.

Керамические виниры не мешают в быту и не создают дополнительные сложности. Зато они дают возможность получить ту улыбку, которую хочет пациент.