Отбеливание зубов

Как действует отбеливание

Оттенок зубов, как и цвет глаз или волос, передается по наследству. Кроме того, он может меняться и в течение жизни – на эмали появляются микротрещины, в которые проникают красящие вещества и налет, и оттенок становится темнее.

Отбеливание происходит на уровне дентина – это твердая ткань, которая располагается под эмалью. Именно он отвечает за оттенок зубов, а не прозрачная эмаль, как ошибочно полагают многие. Отбеливающий состав, который наносят на поверхность зубов, выделяет активный кислород, он проникает вглубь твердых тканей сквозь эмалевые призмы и убирает пигмент из дентина.

Активация геля происходит под действием катализатора. В отбеливающих системах, которые используют в стоматологических клиниках, им может быть свет от специальной лампы или лазерный луч. В домашних системах в качестве катализатора выступает химический активатор.

Отличие отбеливания зубов в кабинете стоматолога и в домашних условиях заключается в составах и концентрации средств, которые используются для этой процедуры. В первом случае применяются гели, содержащие повышенную концентрацию перекиси водорода, а во втором — пероксид карбамида.

Виды отбеливания

Все отбеливающие системы делят на две группы – домашние и кабинетные, или офисные. Домашнее, как понятно из названия, можно проводить дома с помощью готовых наборов, в которые входит все необходимое. Чтобы получить заметный результат, требуется пройти курс из нескольких процедур.

Кабинетное отбеливание выполняют только врачи-стоматологи при помощи специального оборудования и составов с повышенной концентрацией отбеливающего компонента. Результат такой процедуры виден сразу, он более выражен, чем при использовании домашних наборов, и сохраняется дольше.

Еще одно различие – время, которое требуется для получения заметных результатов. Отбеливание зубов в кабинете у врача-стоматолога длится около часа и достаточно одной процедуры, чтобы зубы стали заметно белее. Процесс домашнего отбеливания занимает больше времени из-за меньшей концентрации отбеливающих гелей, поэтому результат будет заметен не сразу. Для достижения идеальной улыбки нужно повторять процедуры в течение нескольких недель. Поэтому домашние отбеливающие системы стоматологи чаще рекомендуют использовать для поддержания результатов после отбеливания зубов в клинике.

Рассмотрим каждый вид отбеливания зубов подробнее.

Фотоотбеливание

Фотоотбеливание – один из самых популярных и эффективных способов сделать зубы белее на 6-10 тонов. О основе метода лежит сочетанное воздействие отбеливающего состава на основе перекиси водорода в повышенной концентрации, и специальной лампы, которая выполняет роль активатора.

Концентрация отбеливающего компонента в таких системах колеблется в пределах 25-35% процентов. В качестве источника света могут быть использованы разные виды ламп:

• Светодиодные LED-лампы холодного свечения – считаются одними из самых безопасных.
• Галогенные лампы – излучают холодный свет, что сводит к минимуму риск повреждения тканей.
• Ультрафиолетовые лампы – в настоящее время применяются нечасто, поскольку они могут сильно нагревать зубы и мягкие ткани.

Сеанс длится около часа, максимально можно отбелить зубы до 10 тонов, но это зависит от вида отбеливающей системы, исходного оттенка и других индивидуальных факторов. Цены на фотоотбеливания системами от разных производителей также различаются.

Самый популярный вид фотоотбеливания – ZOOM 4 от компании Philips. Это последнее поколение отбеливающих систем, у которого есть отличия от остальных:

• Лампы холодного свечения: они работают за счет LED-источников, поэтому не нагреваются и не нагревают ткани зубов. Благодаря этому в процессе отбеливания пациент не испытывает неприятных ощущений и отсутствует риск получить ожог или перегрев. В предыдущем поколении ZOOM 3 использовались ультрафиолетовые лампы, которые сильно нагревались и могли вызвать ожог десны, если изоляция мягких тканей была проведена недостаточно хорошо.
• Пониженная концентрация перекиси водорода в отбеливающем геле: вместо 35%, как у предыдущей версии, состав содержит 25% пероксида. За счет этого состав бережнее действует на эмаль зубов, не влияя на ее структуру.
• Фосфат кальция в составе геля: это вещество, которое проникает в эмаль и делает ее более прочной, а еще помогает дольше сохранить результат процедуры.

Стоимость отбеливания зубов ZOOM 4 обычно несколько выше, чем у предыдущих систем.

Лазерное отбеливание проходит по схожей технологии, что и фотоотбеливание, но вместо ламп в качестве активатора используют лазерный луч. Он не нагревает ткани тубов и мягкие ткани, поэтому риск ожогов отсутствует. Кроме того, луч лазера действует направленно, в отличие от лампы, свет которой немного рассеивается. Поэтому процедура отбеливания занимает меньше времени. Лазерное отбеливание позволяет получить хорошие результаты – зубы могут стать светлее на 8-10 тонов.

Химическое отбеливание зубов

Технология отбеливания, при котором на переднюю поверхность зубов наносят гель и выдерживают его некоторое время. Для проведения такой процедуры не нужны специальные лампы или лазерное оборудование – осветление зубов происходит только за счет химического состава. По схожей технологии работают системы для домашнего отбеливания. В настоящее время такую методику в условиях стоматологического кабинета используют редко, так как удается добиться осветления всего на 5-7 тонов. Цены на химическое отбеливание обычно чуть ниже, чем на другие виды процедур.

Внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное, или эндоотбеливание – это стоматологическая процедура, при которой гель помещают в полость зуба на 10-14 дней. Ее закрывают временной пломбой, которую спустя время убирают, гель вымывают, и стоматолог оценивает полученные результаты. Иногда может потребоваться несколько процедур внутриканального отбеливания, чтобы получить нужный результат. Таким образом отбеливают только прежде пролеченные зубы, у которых удалена пульпа (нерв).

К внутриканальному отбеливанию прибегают в случаях, когда ткани зуба потемнели после травмы или некачественного лечения корневых каналов.

После завершения внутриканального отбеливания каналы зуба пломбируют и проводят окончательную реставрацию. Окончательная цена на эндоотбеливание зависит от количества процедур.

Домашнее отбеливание

Отбеливание зубов в домашних условиях проводится с применением профессиональных наборов, в состав которых входят специальные гели и капы. Последние изготавливают индивидуально по слепкам пациента. По принципу воздействия на пигменты в тканях зубов они не отличаются от других систем, но есть принципиальные отличия:

• пониженная концентрация отбеливающего компонента в гелях;
• в качестве активатора используется химическое вещество, которое включено в состав;
• для получения заметных результатов нужно больше времени – несколько недель.

Домашнее отбеливание может быть дневным и ночным. Первые подразумевают ношение кап в дневное время несколько часов, вторые подразумевают оставлять на зубах капы с отбеливающим гелем на всю ночь.

Эффект домашнего отбеливания индивидуален и зависит от нескольких факторов – вида системы, исходного оттенка зубов и соблюдения пациентом режима ношения кап. Результат нарастает постепенно, поэтому конечный оттенок может быть не таким очевидным, как после профессионального отбеливания в клинике, когда осветление происходит быстро.

Домашнее отбеливание проходит без контроля врача, поэтому можно получить ожог слизистой, положив больше геля. Химический активатор действует отрицательно на эмаль. Поэтому домашнее отбеливание – это как дополнение, но не замена профессиональному.

Вопреки распространенному мнению, процедуры Air-Flow и профессиональная чистка зубов – это не методы отбеливания. После сеанса зубы визуально могут выглядеть светлее, но этот эффект появляется только из-за того, что поверхность эмали очистили от налета и она приобрела естественный оттенок.

Показания и противопоказания для отбеливания зубов

Обычно человек сам решает, что ему необходимо отбелить зубы. Его не устраивает оттенок зубов и он хочет сделать их более белыми. Потемнение эмали может быть связано с частым употреблением кофе, сигарет, красящих продуктов и даже некоторых лекарств, например, во время беременности. Кроме того, у эмали может быть желтый или сероватый оттенок от природы.

Противопоказаний к отбеливанию зубов немного, например:

• беременность и кормление грудью;
• несовершеннолетний возраст;
• повышенная стираемость зубов;
• эрозии эмали зубов;
• обнажение шеек зубов;
• ношение ортодонтических конструкций;
• налет и зубной камень – за 1-2 недели до отбеливания зубов необходимо выполнить профессиональную чистку;
• курение – если пациент по каким-либо причинам не может бросить курить, отбеливание зубов не принесет долговременного эффекта. Смолы, содержащиеся в табачном дыме, быстро оседают на зубной эмали, что отражается на результате процедуры отбеливания.

Не рекомендуется проводить отбеливание пациентам с болезнями десен – процедуру лучше отложить до излечения. Помимо этого, необходимо сначала вылечить кариес и другие стоматологические заболевания. Люди с повышенной чувствительностью зубов иногда могут испытывать дискомфорт в процессе отбеливания. Чтобы этого избежать, стоматолог до и после отбеливания проводит реминерализующую терапию.

Пломбы, виниры и коронки – не препятствие для отбеливания зубов. Но осветляющие гели на них не действуют, поэтому реставрации не отбеливаются. Важно учитывать, что после процедуры они могут выглядеть темнее на фоне собственных зубов и нужно будет их заменить.

Лазерное отбеливание зубов

Как происходит отбеливание зубов

Перед тем как отбеливать зубы нужно пройти диагностику: стоматолог осматривает полость рта, обращает внимание на наличие противопоказаний – как временных, так и постоянных. Если есть кариес, сначала нужно его вылечить. На основании осмотра выбирают подходящую отбеливающую систему. За одну-две недели до процедуры делают профессиональную чистку зубов, чтобы убрать налет и зубной камень. Оценивают исходный оттенок зубов при помощи специальной шкалы и делают фото «до», чтобы потом сравнить с полученным результатом.

Перед кабинетным отбеливанием пациенту при наличии показаний проводят реминерализующую терапию, чтобы предупредить повышенную чувствительность и насытить ткани зубов необходимыми минералами.

Процедуру начинают с изоляции мягких тканей – в полости рта устанавливают ретрактор, который отодвигает губы и щеки. На десны наносят специальный изолирующий состав – он защищает слизистую от контакта с отбеливающим гелем.

Затем на зубы наносят состав для отбеливания и активируют его с помощью света или лазера, или он действует сам по себе, если это химическое отбеливание. Время воздействия и кратность нанесения геля зависит от вида отбеливающей системы. В конце процедуры врач удаляет остатки геля с зубов, покрывает реминерализующим составом и оценивает результат, сравнивая с исходным оттенком по шкале.

Для домашнего отбеливания в стоматологии изготавливают индивидуальные капы и выбирают отбеливающий гель. Процедуру пациент проводит самостоятельно, надевая капы на несколько часов днем или на ночь, в зависимости от технологии. Количество процедур стоматолог подбирает индивидуально.

Уход за зубами после отбеливания

Чтобы сохранить эффект отбеливания, важно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Соблюдать «белую» диету: после отбеливающей процедуры у врача-стоматолога важно на 5-7 дней исключить из рациона продукты, содержащие яркие красящие пигменты, такие как красное вино, крепкий чай и другие.
• Проводить поддерживающие процедуры в домашних условиях, если их рекомендовал врач: иногда для усиления или продления эффекта специалист может рекомендовать системы домашнего отбеливания.
• Следить за гигиеной: необходимо чистить зубы два раза в день, используя дополнительные приспособления для очистки труднодоступных мест, например. межзубных ершиков или зубной нити.
• Посещать стоматолога два раза в год для проведения профессиональной гигиены: со временем на поверхности зубов скапливается налет, который может стать причиной потемнения оттенка эмали. После чистки зубы снова становятся светлее.
• Отказаться от курения: в табачном дыме содержится много смол, которые оседают на зубах и создают на их поверхности плотный желтый налет.

Длительность эффекта зависит от того, каким методом происходило отбеливание. Дольше держится результат после кабинетной процедуры. Назвать точный срок сложно, так как он зависит от множества индивидуальных факторов.

Тщательный уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка зубов помогут сохранить вашу белоснежную улыбку на долгое время. Спустя некоторое время оттенок зубов неизбежно потемнеет – ни одна отбеливающая система не способна сделать их идеально белыми на всю жизнь. Если пациент курит и часто пьет крепкий чай или кофе, зубы поменяют цвет быстрее, но оттенок все равно останется светлее, чем был до отбеливания. Если у пациента будет желание, то процедуру можно будет повторить.

Частые вопросы об отбеливании

Мы собрали распространенные вопросы об этой процедуре, которые часто волнуют наших пациентов.

Вредит ли отбеливание зубам?

Процедура, которую проводят строго по протоколу и с соблюдением рекомендаций производителя или врача-стоматолога, безопасна. Качественные отбеливающие системы не причиняют вреда эмали, так как они никак не влияют на ее структуру. Гели проникают вглубь, достигая дентина, и там контактируют только с красящими пигментами. Если отбеливание проходит в кабинете у врача-стоматолога, то до и после процедуры проводят реминерализующую терапию препаратами, в состав которых входят нитрат калия и фторид натрия. Эти компоненты помогают дополнительно укрепить твердые ткани и восстановить эмаль.

Использование домашних систем для отбеливания от непроверенных производителей, пренебрежение рекомендациями стоматолога относительно длительности ношения кап могут стать причиной проблем. Особенно это касается полосок для отбеливания: на упаковке не всегда указывается достоверный состав, а определить концентрацию отбеливающего геля не всегда представляется возможным. Иногда полоски содержат слишком агрессивные компоненты, которые могут повреждать эмаль, делая ее хрупкой и снижая устойчивость перед кариесом. Есть вероятность повышения чувствительности зубов – иногда может быть больно даже просто разговаривать из-за попадания струи воздуха на зубы.

Также важно отметить, что у полосок нет защиты для десен – отбеливающий состав свободно контактирует с мягкими тканями, попадая на них вместе со слюной. Это может вызвать ожоги, которые сопровождаются неприятными ощущениями. Злоупотребление таким видом отбеливания грозит развитием хронического воспалительного процесса в деснах, из-за которого оголяются шейки зубов. Поэтому важно проконсультироваться со стоматологом, прежде чем самостоятельно выбирать отбеливающие средства и приступать к процедуре.

Больно ли отбеливать зубы?

Зубы в норме реагируют на температурные и химические раздражители, поэтому во время процедуры возможны неприятные ощущения. Отбеливающий компонент проникает сквозь эмаль в дентин и раздражает одонтобласты – особые нервные окончания, которые передают сигнал к пульпе (нерву зуба). Из-за этого в процессе кабинетного отбеливания возможен дискомфорт и «прострелы» – кратковременные болевые вспышки, которые длятся доли секунды. Это нормальное явление, пугаться его не стоит.

При использовании отбеливающих систем более старых поколений, например, ZOOM 3, может ощущаться сильное тепло, так как система отбеливания работает за счет нагревающих ламп. Домашние отбеливающие системы редко становятся причиной неприятных ощущений, чаще всего только в случае нарушения технологии отбеливания.

Болезненность может возникать после процедуры в течение первых нескольких часов. Ее интенсивность зависит от индивидуальных особенностей, болевые ощущения чаще появляются у людей, которые и до процедуры обладали повышенной чувствительностью зубов.

Сколько стоит отбеливание зубов?

Цены по Москве на отбеливание зубов зависят от вида выбранной системы и ценовой политики стоматологической клиники. Если у вас есть вопросы по цене процедуры, приходите к нам на консультацию, в процессе которой доктор поможет определиться с видом отбеливания.